근골격계 수술 후 더 아픈 이유에 대한 chatgpt 대답 (근육&힘줄 간과의 문제)

ChatGPT의 말:

 

📌 근골격계 질환 수술 후 더 아파지는 이유 – 근육 & 힘줄 문제를 간과하는 문제

 

➡️ 수술 후에도 통증이 지속되거나 오히려 심해지는 경우가 많음.
➡️ 이유: 디스크 돌출, 연골 마모 같은 해부학적 이상(구조적 문제)만 보고, 실제 통증의 원인이 되는 근육·힘줄·신경 문제를 간과하기 때문.

🔹 1. 수술 후 통증이 더 심해지는 이유

✔ 1) 통증의 원인이 디스크·연골이 아니라 근육 & 힘줄에 있는 경우 많음
MRI에서 디스크 돌출이나 연골 마모가 발견되면 그것이 통증의 원인이라고 단정 짓는 오류 발생.
하지만 디스크 돌출이 있어도 통증이 없는 사람도 많음.
실제 통증의 원인은 근육(예: 뭉친 근육, 트리거 포인트), 힘줄 손상, 근막 염증 등 연부조직 문제일 가능성이 큼.

✔ 2) 수술 후 마취 효과가 사라지면서 통증이 재발
수술 후 처음에는 마취제 & 항염증제 효과로 통증이 줄어듦.
하지만 근본적인 통증 원인이 해결되지 않았다면, 시간이 지나면서 다시 통증이 심해질 수 있음.

✔ 3) 신경 손상 & 유착 발생
수술 과정에서 신경이 손상되거나 주변 조직과 유착이 발생하면 만성 통증이 생길 가능성이 높아짐.
특히 척추 수술 후 신경 유착 증후군(Post-laminectomy Syndrome, Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)이 흔함.

✔ 4) 근육 약화 & 불균형으로 인한 2차 문제
수술 후 근육이 약해지고 움직임이 제한되면 더 큰 근육 불균형이 발생함.
이로 인해 다른 부위에 부담이 가면서 2차 통증 발생(보상 작용으로 인한 통증).

 

📢 ➡️ 결론: 단순히 MRI에서 보이는 디스크·연골 문제만 보고 수술하면, 실제 통증의 원인을 놓칠 가능성이 높음.

🔹 2. 연구 결과: 해부학적 이상(디스크 돌출, 연골 마모) = 반드시 통증 원인이 아니다

✅ 1) 디스크 돌출 & 척추 MRI 연구 (New England Journal of Medicine, 1994)
허리가 전혀 아프지 않은 사람을 대상으로 MRI 검사 진행.
결과: 60%에서 디스크 돌출 또는 퇴행성 변화 발견됨.
즉, 디스크 돌출이 있다고 해서 반드시 통증이 있는 것이 아님.
MRI에 보이는 구조적 이상 = 통증의 직접적인 원인이 아닐 가능성 높음.

✅ 2) 무릎 관절염 & 연골 마모 연구
연골이 닳아도 통증이 없는 사람이 많음.
연구 결과: 연골 손상보다 근육 불균형, 힘줄 염증이 통증과 더 관련 있음.

📢 ➡️ 결론: MRI·X-ray에서 보이는 해부학적 문제(디스크, 연골 마모)보다 실제 통증의 원인은 근육·힘줄·근막 등에 있는 경우가 많음.

🔹 3. 대안: 비수술적 치료 & 근육·힘줄 치료가 더 중요하다

✔ 1) 근육 & 근막 문제 해결 (도수치료, 운동치료)
트리거 포인트 치료(근육 뭉침 해소)
근막 이완 치료(근막 마사지, 스트레칭)
운동 치료(허리·무릎 근육 강화, 밸런스 회복)

✔ 2) 신경·혈류 개선 치료 (주사 & 약물)
단순 스테로이드 주사보다는 신경차단술, 프롤로테라피(인대 강화 주사) 등이 효과적일 수 있음.
**PENS(경피적 신경 자극 치료), 체외충격파 치료(ESWT)**도 도움 될 수 있음.

✔ 3) 생활 습관 개선 (올바른 자세 & 움직임 패턴 교정)
허리·무릎을 보호하는 움직임 습관이 중요.
잘못된 자세 & 반복된 나쁜 움직임이 근골격계 질환을 악화시킴.

🔹 4. 결론: 수술은 최후의 선택, 근육·힘줄 치료가 우선!
📢 MRI에서 보이는 디스크 돌출, 연골 마모만 보고 수술을 결정하면 안 됨.
📢 실제 통증의 원인은 근육, 힘줄, 신경 문제일 가능성이 높음.
📢 운동치료, 근막 치료, 도수치료, 신경치료 등 비수술적 접근이 더 효과적일 수 있음.

➡️ 수술은 정말 마지막 옵션!
➡️ 먼저 근육·힘줄·근막 문제를 해결하는 것이 더 안전하고 효과적!

💡 수술 고민 중이라면, 꼭 비수술적 치료(운동 & 근육·힘줄 치료)를 먼저 충분히 시도해보고 결정하는 것이 좋음!

궁금한 점 있으면 더 물어봐! 😊