근거 기반 건강검진 분류표 (불필요하거나 해로운 검진 포함)

**“근거 기반 건강검진 분류표”**입니다.
국제 권고(WHO, USPSTF, NCCN, 국내 가이드라인)를 종합해서
✅ ‘필요한 검진(근거 충분)’, ⚠️ ‘선택적 검진(상황 따라)’, ❌ **‘불필요하거나 오히려 해로운 검진’**으로 나누어 정리했습니다.

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🩺 1️⃣ 근거 기반 건강검진 분류표

구분       검사                             항목권장 대상          주기                근거수준   비고

 

✅ 필수	혈압 측정	18세 이상 전 연령	매년	매우 높음	가장 기본, 고혈압은 무증상 진행
✅ 필수	혈당 (공복혈당/당화혈색소)	40세 이상 또는 비만·가족력	1~3년마다	높음	당뇨 조기 발견은 합병증 예방
✅ 필수	지질검사 (총콜레스테롤, LDL, HDL, TG)	40세 이상 또는 심혈관 위험군	4~6년마다	높음	고지혈증은 조기 치료로 위험 감소
✅ 필수	대장내시경 / 분변잠혈검사	45세 이상(혹은 가족력 있으면 40세)	내시경 5~10년 / 잠혈 1년	매우 높음	조기 용종 제거로 대장암 예방
✅ 필수	자궁경부 세포검사 (Pap smear)	성경험 있는 여성	3년마다 (HPV 병합 시 5년)	매우 높음	조기 치료로 사망률 크게 감소
✅ 필수	유방촬영술 (Mammography)	40~69세 여성	2년마다	높음	유방암 조기 발견 시 생존율 향상
✅ 필수	B형 간염 항원/항체 검사	모든 성인 1회	1회	높음	항체 없으면 예방접종
✅ 필수	치과검진	전 연령	1년	높음	치주질환 예방 효과 큼

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⚠️ 2️⃣ 선택적 검진 (개인 상황에 따라 결정)

구분        검사                    항목권장대상                  주기      근거 수준       비고

 

⚠️ 선택	폐 CT (저선량 흉부 CT)	50~80세, 20갑년 이상 흡연자	1년	높음(고위험군만)	비흡연자는 불필요
⚠️ 선택	위내시경	위암 고위험군(가족력, 헬리코박터, 흡연자 등)	2년	중간	무증상 저위험자는 효과 제한
⚠️ 선택	전립선암 PSA 검사	55~69세 남성, 가족력 있을 때	2~3년	중간	과잉진단 논란 많음
⚠️ 선택	골밀도 검사 (DEXA)	폐경 여성, 65세 이상 여성·70세 이상 남성	2~5년	높음	골다공증 조기 발견에 유용
⚠️ 선택	갑상선 초음파	결절/가족력 있을 때만	불명확	낮음	무증상자 검진 비권장
⚠️ 선택	심전도(ECG)	고혈압·당뇨·심혈관질환자	1년	중간	무증상자 전수검사는 비권장

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❌ 3️⃣ 불필요하거나 해로운 검진

구분     검사                                                               항목이유

 

❌	전신 MRI, PET-CT, 뇌 MRI, 척추 MRI(무증상자)	과잉진단, 위양성, 방사선·조영제 위험
❌	갑상선 초음파 (무증상)	미세암 과잉진단, 생존율 영향 없음
❌	심장 CT·관상동맥 조영 (무증상자)	방사선 고노출, 비용 과다
❌	소변검사·혈액검사 일괄 패키지 (특이질환 없음)	위양성 많고 불필요한 재검사 초래
❌	유전자 검사(민간업체 무분별형)	임상적 의미 불명확, 불안 유발
❌	종합검진 패키지(전신스캔)	근거 없음, “병을 만드는 검사” 위험

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💡 핵심 요약

구분                             핵심 원칙

     

✅ 필수검진	무증상이라도 예후 개선 확실한 질환 (대장암, 자궁경부암, 유방암, 고혈압 등)
⚠️ 선택검진	가족력·고위험군만 시행 (흡연, 헬리코박터, 가족성암 등)
❌ 불필요검진	영상 위주의 전신검사, 무증상자 MRI/PET 등은 과잉진단